Certains enfants se distinguent par une évolution d’emblée marquée par des difficultés d’équilibre du régime et des enzymes pancréatiques (insuffisance pancréatique rebelle), d’autres manifestent une anorexie psychogène parfois précoce qui va venir parasiter l’évolution habituelle de la prise en charge nutritionnelle. Cette anorexie est le plus souvent secondaire à une insistance pour l’alimentation de la part des parents, parfois encouragés plus ou moins directement par les médecins.